作為一個(gè) 37 歲才當(dāng)上媽媽的 “高齡試管過(guò)來(lái)人”，我想把這大半年的經(jīng)歷掰開揉碎寫下來(lái) —— 不為販賣焦慮，只為給同樣在這條路上摸索的姐妹一點(diǎn) “真實(shí)參考”。

一、為什么選擇三代試管 + PGT 篩查?

我和老公結(jié)婚 8 年，前 5 年忙著拼事業(yè)，32 歲開始備孕時(shí)，總覺得 “年輕著呢，順其自然”。結(jié)果 34 歲查出生化妊娠，35 歲兩次自然懷孕都胎停，36 歲做一代試管移植 2 次，胚胎都沒(méi)著床……

直到第三次失敗后，醫(yī)生拿著我的染色體報(bào)告說(shuō)：“你這個(gè)年齡(36 歲)，胚胎染色體異常率超過(guò) 60%，一代試管不篩查胚胎，相當(dāng)于‘盲選’，成功率太低了。試試三代試管 + PGT 篩查吧 —— 能在移植前排除染色體異常的胚胎，精準(zhǔn)度更高。”

當(dāng)時(shí)我對(duì) “PGT 篩查” 完全陌生，查了大量文獻(xiàn)才明白：

PGT(胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)) 就像給胚胎做 “全身檢查”，能篩查出染色體數(shù)目異常(比如 21 三體)、結(jié)構(gòu)異常(比如易位)，甚至單基因遺傳病(比如地中海貧血)。對(duì) 35 歲以上的女性來(lái)說(shuō)，卵子質(zhì)量下降，胚胎染色體異常概率飆升，PGT 篩查能大大降低胎停、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，提高活產(chǎn)率。

二、從促排到移植：我的 “硬核” 流程記錄

1. 前期檢查(1 個(gè)月)

三代試管的前期檢查比一代更細(xì)致，除了常規(guī)的激素六項(xiàng)、AMH(我 AMH 只有 1.2，提示卵巢儲(chǔ)備下降)、B 超，還查了夫妻雙方的染色體核型(我的正常，老公也正常)、凝血功能(高齡女性易凝血異常，可能影響胚胎著床)、免疫指標(biāo)(抗心磷脂抗體等)。

2. 促排 + 取卵(28 天)

醫(yī)生根據(jù)我的卵巢功能，選了 “拮抗劑方案”(溫和促排，減少卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn))。每天打果納芬(促排針)+ 思則凱(防止早排)，共打了 12 天針。

取卵當(dāng)天，我取了 7 顆卵(其中 5 顆成熟)，配成 4 個(gè)胚胎(2 個(gè) 8 細(xì)胞，2 個(gè) 7 細(xì)胞)。醫(yī)生說(shuō) “數(shù)量不多但質(zhì)量還行”，但我知道 —— 這只是開始。

3. 養(yǎng)囊 + PGT 篩查(45 天)

4 個(gè)胚胎養(yǎng)囊后，成功養(yǎng)成 3 個(gè)囊胚(養(yǎng)囊率 75%，算不錯(cuò))。接下來(lái)是最煎熬的 PGT 篩查：

實(shí)驗(yàn)室會(huì)從囊胚的 “滋養(yǎng)層” 取 5-10 個(gè)細(xì)胞(不影響胚胎發(fā)育)，用 NGS 技術(shù)(新一代測(cè)序)檢測(cè)染色體;

等了 3 周報(bào)告，結(jié)果：3 個(gè)囊胚中，1 個(gè)染色體數(shù)目異常(16 三體)，1 個(gè)結(jié)構(gòu)異常(9 號(hào)染色體倒位)，只有 1 個(gè) “完全正?！?

當(dāng)時(shí)我抱著報(bào)告在實(shí)驗(yàn)室門口哭了 ——37 歲的卵子，連 3 個(gè)囊胚都篩不出 1 個(gè)健康的?但醫(yī)生說(shuō)：“這已經(jīng)很好了!你這個(gè)年齡，能篩出 1 個(gè)健康胚胎，移植成功率能到 50% 以上?！?/p>

4. 移植 + 驗(yàn)孕(30 天)

調(diào)理內(nèi)膜(我用了補(bǔ)佳樂(lè) + 芬嗎通，內(nèi)膜從 6mm 長(zhǎng)到 9mm)后，移植了唯一的 “健康囊胚”。

移植后第 7 天，我沒(méi)敢測(cè);第 10 天，晨尿驗(yàn)孕筆慢慢暈開第二條線，淡到幾乎看不見;第 14 天抽血，HCG 890，確認(rèn)懷孕;第 6 周 B 超，胎心胎芽都有了!

三、內(nèi)容，理解內(nèi)容重點(diǎn)，能夠分辨內(nèi)容標(biāo)題部分。

1、別盲目追求 “取卵數(shù)量”，質(zhì)量更重要

我見過(guò)有人取 20 顆卵，最后篩不出 1 個(gè)健康胚胎 —— 高齡女性卵巢功能下降，與其促排 “堆數(shù)量”，不如選溫和方案保護(hù)卵巢，提高卵子質(zhì)量(我促排前 3 個(gè)月吃了輔酶 Q10、DHEA，可能有幫助)。

2、PGT 篩查不是 “智商稅”，是 “保險(xiǎn)栓”

有人覺得 “篩查貴，不如多移植幾次”，但胎停、流產(chǎn)的身心傷害遠(yuǎn)超過(guò)篩查。